Gastrointestinal kanama: belirtiler, tanı, acil bakım

sağlık
Yükleniyor ...

Gastrik kanama çok tehlikelidirZamanında yardım olmadan, şok ve çoklu organ yetmezliği gibi komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. Kan kaybının nedenleri çok farklı olabilir. Bu nedenle birçok insan bu patoloji hakkında ek bilgi ile ilgilenmektedir.

Hangi belirtilere kan kaybı eşlik ediyor? Patolojinin ortaya çıkışının sebepleri nelerdir? Acil yardım mide kanaması ile neye benziyor? Modern tıp hangi tedavi yöntemlerini sunuyor? Bu soruların cevapları birçok okuyucu için faydalı olacaktır.

Mide rahatsızlıklarına bağlı kanama

Gastrik kanama belirtileri

Aslında, sindirim sisteminin kanamaya yol açabilecek birçok hastalığı vardır.

  • Her şeyden önce ülseratif hakkında konuşmak gereklidirHastalığın% 15-20'sinden bu yana bu patoloji kanama ile komplike hale gelir. Bu hastalığın arka planı karşısında, damarın trombozu (ani basınç artışına bağlı duvar patlamaları) veya mide suyunun etkisi altındaki hasarı mümkündür.
  • Taşımanın ve uygunluğun gerekçelerinin listesiMidede malign tümörler. Neoplazmın sürekli büyümesi vasküler hasara yol açabilir. Ek olarak, kanama tümörün kendisine travmaya bağlı olabilir.
  • Risk faktörü bir divertikülün varlığıdır - bu, mide duvarının bir tür çıkıntısıdır. Bu yapının iltihaplanması veya travmasına sıklıkla kan damarlarına verilen zarar ve kan kaybı eşlik eder.
  • Diyafragma hernisi, kardiyak kısım veyaMidenin tabanı, göğüs boşluğuna girebilir. Benzer bir patoloji sonucunda gastrik sıvı özofagusa atılmaya başlar. Bu organın mukoza zarına zarar bazen kanayan eşlik ediyor.
  • Aynı sonuç bir poliple sonuçlanabilirMide. Bu iyi huylu oluşuma rağmen, mide suyunun etkisi altında duvarların travması veya ülserasyonuna kan kaybı eşlik eder. Ek olarak, polip bacağının etrafında bükülebilir ya da küçük damarlara da zarar verir.
  • Nedeni hemorajik gastrit olabilir. Hastalığın bu formu, mide mukozasının inflamasyonu ve üzerinde erozif alanların oluşumu ile birlikte görülür.
  • Ayrıca "stres" ülseri de var. Bildiğiniz gibi, sinirsel aşırı efor ve güçlü duygular tüm organ sistemlerini etkiler. Stresin arka planına karşı, adrenal bezler çok miktarda glukokortikosteroid sentezler, bu da mide suyu üretiminde artışa neden olur. Hidroklorik asidin etkisi altında, mide duvarları, kan damarlarına verilen hasar ve kanamanın ortaya çıkmasıyla birlikte, ülsere olabilir.

Bu hastalıkların her birinin dikkati çekiyor.kendi benzersiz klinik resmine sahiptir. Bulantı, mide ekşimesi, epigastrik ağrı varlığı - bunların hepsi doktora bildirilmesi gereken önemli belirtilerdir.

Kan damarları hastalıkları

İç mide kanaması

Gastrik kanama her zaman doğrudan sindirim organlarının hastalıklarıyla ilgili değildir. Kan kaybına kan damarlarına zarar verilebilir.

  • Risk faktörleri varisli damarları içerirmide ve yemek borusunun üst kısmındaki damarlar. Benzer bir patolojiyle, damar duvarları çok zayıf hale gelir ve bu da onların zarar görme riskini ve sonuç olarak kanama oluşumunu arttırır. Buna karşılık, varisli damarlar, karaciğer tümörleri ve sirozu, portal ven tromboz veya kompresyon, kronik lenfositik lösemi sonucu olabilir.
  • Kanamanın sebebi sistemik olabilir.vaskülit. Bu, bağışıklık sistemi tarafından üretilen spesifik antikorların etkisiyle vasküler duvarlara verilen hasarın eşlik ettiği bir otoimmün hastalıktır. Damarlar ve arterler zayıflar, bu da rüptür riskini artırır.
  • Ateroskleroz ile karakterize bir patolojiaterosklerotik plakların damarlarının duvarlarında oluşumu. Bu işlem sonucunda, geminin lümeni azalır. Kan basıncında herhangi bir yaralanma veya keskin bir sıçrama, arter duvarında hasara neden olabilir.

Kan pıhtılaşabilirliği ile ilgili sorunlar

Bazı vakalarda mide kanaması bozulmuş koagülasyon süreçleriyle ilişkilidir. Risk faktörlerinin listesi oldukça büyüktür.

  • Hemofili, bir kan pıhtılaşması ihlali ile birlikte kalıtsal bir patolojidir. Pıhtılar oluşmaz, bu yüzden kanamayı durdurmak çok zordur.
  • Lösemi (akut ve kronik formlar) - kan kanseri, kemik iliği hematopoez sürecini bozar, özellikle, trombosit oluşumu ile ilgili sorunlar vardır.
  • Hemorajik diyatezi de artmış kanama ve pıhtılaşma sorunları ile birlikte.
  • Vitamin K, vasküler yaralanmalarda trombüs oluşumunda önemli bir rol oynar. Yetersizliği, iç organlarda kanamalar, kanama artmıştır.
  • Hipoprotrombinemi, kandaki bir protrombin eksikliğinin eşlik ettiği bir patolojidir.

Gastrointestinal kanama: belirtiler

Gastrik kanama belirtileri

Daha önce bir kişi verilirNitelikli bakım, uyumsuz yaşam komplikasyonları olasılığını azaltır. Klinik tablo mide kanaması ile nasıl görünüyor? Semptomlar çok çeşitlidir.

  • İlk olarak, kanamanın ortak belirtileri vardır. Kişi başıboş olur, baş dönmesi, kulaklarda gürültüden şikayet eder. Hastanın nabzı zayıf, kan basıncı yavaş yavaş azalır. Hastanın cildi soluklaşır, sıklıkla soğuk bir ter görülür. Bir gecikme, karışıklık var. Hastanın konsantre olması zordur, soruları cevaplamak zordur. Olası bilinç kaybı.
  • Tabi ki başka özellikler var.gastrik kanama ile karakterizedir. Patolojinin bir semptomu ve çok karakteristik - kanla kusma. Çoğu zaman, bir kıvamdaki kusmuk kahve zeminine benzemektedir, çünkü mideye giren kan hidroklorik aside maruz kalmaktadır. Eğer kusmukta değişmeyen bir kan varsa, bu durum mideden büyük bir arter kanaması olduğunu gösterebilir (kan kaybı o kadar hızlı ve masiftir ki kanın asidik mide suyuyla reaksiyona girme zamanı yoktur).
  • Fekal kitlelerde kan izleri bulunur. Cala siyah renk ve katran kıvamı elde eder. Eğer salgılar, değişmeyen değişmez kanın görünür damarlarıysa, bu, bağırsakların varlığını ve mide kanamasının olmadığını gösterir.

Bir kişinin bu belirtileri varsa,o zaman hemen hastaneye kaldırılmalıdır. Mide kanaması için ilk yardım çok önemlidir. Zamanında terapi eksikliği, hastanın ölümüne neden olabilir.

komplikasyonlar

Gastrointestinal kanalın kanaması

İç mide kanaması komplikasyonların gelişimini provoke edebilecek son derece tehlikeli bir durumdur.

  • Bol miktarda kan kaybı genellikle hemorajik şoka yol açar.
  • Akut anemi riski yüksektir. Kan keskin neden olan hücrenin, kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır ve dokular (yani eritrosit da ulaşımı sağlayan) yeterli oksijen yoktur.
  • Mide kanamasının arka planında, akut böbrek yetmezliği sıklıkla gelişir.
  • Çoklu organ yetmezliği riski vardır. Bu, vücudun çeşitli organ sistemlerinin başarısız olduğu kan kaybından kaynaklanan strese verdiği yanıttır.

Mide kanaması ile yardımın geç verilmesinin yanı sıra, kendi başlarına problemle başa çıkma girişimlerinin hastanın ölümüne yol açabileceğini de belirtmek gerekir.

Tanı ölçütleri

Mide kanaması teşhisi

Kan kaybı olan bir hasta hastaneye götürülmelidir. Mide kanaması teşhisi bir takım prosedürleri içerir.

  • Genel kan testinin bir sonucu olarak, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısının normalin çok altında olduğu dikkate alınabilir - bu olası bir iç kanamayı işaret eder.
  • Bozulmuş normal kan pıhtılaşması şüphesi varsa bir koagülogram yapılır.
  • Fibrogastroduodenoscopy - sırasında bir prosedürÖzel bir sonda olan doktorun özofagus, mide ve üst bağırsakların mukozasını incelediği. Bu teknik bazen kanamanın yerini doğru bir şekilde belirlemenize ve ölçüsünü ölçmenize izin verir.
  • Kanamanın olası nedenini belirlemek için bir mide X-ışını gerçekleştirilir. Örneğin, resimde bir doktor ülseratif lezyonlar, diyafragma hernisi, varolan tümörler vb.
  • Anjiyografi, izin veren bir prosedürdürBelirli bir damardan kan akışını değerlendirir. Özel bir kateter kullanarak, konteynır içine bir kontrast madde sokulur ve ardından bir dizi X-ışını alınır. Onlara göre, boyalı damar mükemmel görünür ve kan akışı izlenebilir.
  • İzotop taraması, etiketli kırmızı kan hücrelerinin hastanın vücuduna girmesini içerir. Kırmızı cisimler kanama bölgesinde toplanır - resimlerde görselleştirilebilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, doktora izin verirorganların üç boyutlu görüntülerini elde edin, hasar derecesini değerlendirin, kanama bölgesini tespit edin, vb. Hastaya cerrahi müdahale yapılması durumunda bu prosedür zorunludur.

Mide kanaması için ilk yardım

Yukarıda belirtilen semptomları bir kişide fark etmek, acil tıbbi ekip çağırmak gerekir. Gastrointestinal kanama için ilk yardım çok önemlidir. Algoritması aşağıdaki gibidir.

  • Hasta koyulmalı, ayaklarınızın altına küçük bir yastık koyabilirsiniz.
  • Hasta hareket etmemeli, huzur içinde kalması tavsiye edilir.
  • Ne zaman kanama yiyemez ve içemez, çünkü bu, kan kaybına neden olan mide uyarır.
  • Midenizde, örneğin bir havlu ile sarılmış buz parçaları gibi soğuk bir şeyler koymanız gerekir. Soğuk damarları daraltır, böylece kanamayı durdurur.

Konservatif tedavi

Mide kanaması ile ilgili yardım

Gastrointestinal sistemin kanamasını durdurmayı amaçlayan diğer tüm aktiviteler, zaten hastanede gerçekleştirilmektedir.

  • Kural olarak, ilk olarak, mide buzlu su ile yıkanır - damarları daraltmaya yardımcı olur. Bir tüp ile özel bir prob, doğrudan ağza veya burun boşluğuna mide içine enjekte edilir.
  • Aynı şekilde, adrenalin ve norepinefrin mideye verilir. Bu maddeler vazospazmaya neden olan ve kan kaybını durdurmayı mümkün kılan stres hormonlarıdır.
  • İntravenöz olarak hastalara ilaç verilir.kan pıhtılaşmasını arttır. Bu tedavinin bir sonucu olarak, kan damarlarının hasarlı bölgelerinde kan pıhtıları oluşur, bu da kan kaybını durdurmaya veya yavaşlatmaya yardımcı olur.
  • Mide kanaması büyük miktarda kan kaybına neden olduysa, hastaya bir transfüzyon belirtilir (donör kanı, donmuş plazma, kan ikameleri kullanılabilir).

Endoskopik tedavi yöntemleri

Kanama küçükse, onu durdurabilirsinendoskopik prosedürler kullanarak. Bunlar, adrenalin ve noradrenalin ile birlikte daha önce tarif edilen obkalyvanie hasarlı alanları içerir. Ek olarak, başka teknikler de kullanılabilir.

  • Elektrokoagülasyon, mideye özel bir endoskopun sokulduğu ve organ ve damarların hasarlı duvarlarının bir elektrik akımı ile koterize edildiği bir prosedürdür.
  • Lazer pıhtılaşması - lazer ışını ile aydınlatılmış doku.
  • Bazen midenin duvarlarında özel tıbbi tutkal uygulamalarına neden olur.
  • Metal klipslerin endoskopik olarak yerleştirilmesi ve dişlerle birlikte hasarlı damarların parlaması da mümkündür.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Gastrointestinal kanama ile ilgili yardım

Ne yazık ki, bazı durumlarda, mide kanaması sadece tam cerrahi müdahale sırasında durdurulabilir. İşlem aşağıdaki durumlarda gösterilir:

  • Masif kanama var ve kan basıncında hızlı bir düşüş var;
  • İlaç yoluyla kan kaybını durdurma girişimleri başarısız oldu;
  • Hastanın sistemik anormallikleri vardır (örneğin koroner kalp hastalığı, serebral dolaşım problemleri);
  • Başarılı bir tıbbi veya endoskopik tedaviden sonra kanama tekrar başladı.

Mide ameliyatları yapılabilirkarın duvarının insizyonu ve laparoskopik ekipman ile (abdominal bölgede sadece küçük delikler yapılır). Kanamayı ortadan kaldırmak için tasarlanmış birçok prosedür vardır:

  • Vücudun hasarlı bölgesini dikmek;
  • midenin veya bir kısmının çıkarılması (hepsi kanamanın nedenine bağlıdır);
  • Probun femoral arter içinden sokulduğu endovasküler prosedürler, kanama damarına ulaşır ve lümenini bloke eder.

Uygun bir teknik sadece belirleyebilirKatılan hekim, burada her şey hastanın genel durumuna, kan kaybının derecesine, kanamanın nedenine, komorbiditelerin varlığına, vs.

Yükleniyor ...
Yükleniyor ...