Mitral yetmezlik ve tedavisi

sağlık
Yükleniyor ...

Mitral yetersizlik patolojik- sendromlar Eilers'in-Danlos veya romatizma, bulaşıcı endokardit.Znachitelno o kadar az, mitral halkasının kireçlenme bir sonucu olarak gelişir, sistemik skleroderma, sistemik lupus eritematozus, hem de aortoarteritis, bağ dokusu dejeneratif hastalıklar kalp kapak lezyonlar: işlem, aşağıdaki hastalıklar sırasında çoğu zaman geliştirmektedir Marfan. balon valvüloplastinin komplikasyonlar olarak mümkün bu hastalığın ortaya çıkması da.

Mitral yetmezlik sonucu gelişirÖrneğin miyokard enfarktüsüyle akor veya papiller kasın yırtılması. Enfektif endokarditin sonucu olarak, hızlı destrüksiyon veya supap flepleri hasarı mümkündür. Bir prostetik kapak gerçekleştirilirken, bir komplikasyonsuz olabilir - yakın valvüler regürjitasyon.

Göreceli mitral yetmezlik, kalp odalarının genişlemesine bağlı olarak gelişebilir (miyokardiyal distrofi, miyokardit, kardiyomiyopati, iskemik kalp hastalığı).

İki tip mitral yetmezlik vardır: akut ve kronik.

Akut yetmezliğin karakteristik semptomlarıarteriyel hipotansiyon ve pulmoner ödem eklenmesi ile sol ventrikül yetersizliğinin belirtileridir. Genellikle atriyal fibrilasyon vardır, atriyal ekstrasistol daha az gelişir.

Kronik mitral yetmezlikUzun bir süre (yaklaşık 10 yıl) sızıntı gizlidir. O zaman zaten şikayetler var, kalp yetmezliğinin karakteristiği: fiziksel efor, nefes darlığı ile birlikte dispne. Belki de Ortner'ın semptomunun ortaya çıkışı: rekürren sinirin genişlemiş kalbi sıkışması nedeniyle sesin ses kısıklığı vardır. Daha sonra, öksürük ve hemoptizi, küçük ve büyük kan sirkülasyonunda şiddetli durgunluk nedeniyle şişmeye neden olur.

Böyle bir hastaya bakarken,dudakların siyanozu. Bu mitral kalp defekti, orta derecede doldurma nabzı ile karakterizedir. Belki de kırgınlık. Apikal dürtülerin yer değiştirmesi sola doğru gerçekleşir, yayılır ve güçlenir; önemli mitral yetmezlik ile, kalbin apeks bölgesinde sistolik histen oluşur.

Mitral yetmezlik ile oskültasyonAksiller bölgede iyi yürütülen apekste sistolik gürültünün görünümü ile karakterizedir. Kalbin tepesinde de karakteristik olan I tonunun zayıflamasıdır.

Mitral kalp kusurları içerir veMitral yetmezlik, zorunlu tedavi gerektirir, istisna asemptomatiktir. Birincisi, diüretikler (furosemid) ve periferal vazodilatatörler (sodyum nitroprusit) reçete edilir. Hemodinamiği normal seviyede tutmak için intra-aortik balon kontrüksiyonu kullanmak mümkündür.

Cerrahi tedavi dikkate alınarak yapılır.Hastanın durumu ve mitral yetersizliğin nedenleri. Örneğin, enfeksiyöz endokardit ile akut mitral kapak yetersizliği, önümüzdeki 24 saat içinde cerrahi müdahale gerektirir ve konservatif tedavi ile miyokard enfarktüsüne öncelik verilir.

Kusurun etiyolojisine bakılmaksızın, enfeksiyöz endokarditin önlenmesi gerekir.

Semptomların ortaya çıkması bir belirtidir.cerrahi tedavi. Seçim işlemi mitral kapak plastiğidir. Bu, sol ventrikül kasılmalarında daha fazla eşzamanlılık sağlar ve devam eden antikoagülan tedavi gerektirmez. Kalsifikasyon varlığında prostetik mitral kapak kullanılır. Annüloplasti göreceli mitral yetmezlik tedavisinde kullanılır.

Yükleniyor ...
Yükleniyor ...