Pnömotoraks: nedir bu? Pnömotoraks Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

sağlık

Pnömotoraks bir hastalıktır.hava yavaş yavaş plevral boşlukta birikmektedir. Bu durum acil yatış gerektiriyor. Bu makalede "Pnömotoraks: ne var?" Konulu bilgi verilmektedir. Patolojinin nedenleri ve semptomları incelenmektedir.

Hastalığın tanımı

İnsandaki akciğerler tam olarak çalışır,İçlerindeki basınç, plevral boşluktan daha yüksek olduğunda. Bazı nedenlerden dolayı hava içine girerse, bu rakam belirgin bir şekilde artmaktadır. Bu bozukluğa neden olan akciğerler, nefes darlığına ve oksijen eksikliğine bağlı diğer semptomlara neden olan boyutta bir değişiklikle reaksiyona girer.

Tıpta, bu durum denirpnömotoraks. Genellikle 40 yaşın altındaki gençlerde görülür. Hastanın genel durumunun kötüleşmesi belirtileri ortaya çıktığında, acilen hastaneye yatırılması gerekir. Aksi halde, yaşamı tehdit eden komplikasyonların olasılığı artar.

Hastalığın nedenleri ve çeşitleri

Pnömotoraks nasıl gelişir, nedir? Hastalık, spesifik formunu belirleyen birçok nedenden ötürü ortaya çıkar. Bundan sonra, doktorlar aşağıdaki patoloji sınıflandırmasını ayırt ederler:

Spontan pnömotoraks. Belirgin bir sebep (birincil) ya da hastalıkların (ikincil) bir arka planı karşısında gelişir. Genellikle vücut ağırlığı açığı olan 20-40 yaşlarındaki erkeklerde teşhis edilir. Hastalığın kalbinde kalıtsal bir yatkınlık veya akciğerlerin bir defektidir. Ayrıca pnömoni veya tüberküloz bu tip bir patolojinin nedeni olabilir.
Travmatik pnömotoraks. Torasik bölgenin travmasına bağlı olarak hem penetran yaralanmadan hem de iç hasardan gelişir. İlk durumda, hava açık bir yara ile doğrudan plevral boşluğa geçer ve daha sonra bu yolla çıkarılır. İkinci durumda, bir akciğer rüptürü teşhis edilir. Bu patoloji nedeniyle, hava plevral bölgeye serbestçe girer.
İatrojenik pnömotoraks. Terapötik veya diagnostik manipülasyonun bir sonucu olarak gelişir (akciğer biyopsisi, delinme, kateterizasyon).

Sunulan sınıflandırma, "pnömotoraks" ın doğru bir şekilde teşhis edilmesine ve yeterli tedaviyi reçete etmesine izin verir.

Hastalığın klinik resmi

Patoloji gelişiminin başlangıcından itibarenGöğüste, akut boyun veya üst karına verilebilen akut ağrıdır. Nefes alma veya fiziksel egzersiz sırasında rahatsızlık hissedilir. Hastalığın ilerlemesi sertlik göğüste bulunmadığı için, insanlar havanın eksikliği hissediyorum. Bu, plevral boşlukta artan basınca ve akciğerin sıkışmasına bağlıdır. Ayrıca, istenilen rahatlama getirmiyor nefes sığ nefes, darlığı var.

Akut oksijen eksikliği cildin solmasına yol açar. Ek olarak, hızlı bir kalp atışı ve aşırı terleme vardır.

Pnömotoraks formları

Çevre ile iletişimin varlığı / yokluğu, hastalığı aşağıdaki formlara göre sınıflandırmayı mümkün kılar:

Kilitli. Plevral bölgeye hava girdiğinde gelişir. Klinik olarak, bu patoloji formu en kolay yolla karakterizedir. Küçük hacimlerde hava kendi kendine çözülebilir.
Aç. Plevra boşluğunda, göğüs duvarı hasarlı bronş veya yara ile çevre ile iletişim kuran fazla hava birikmesi vardır. Her nefeste hava plevral boşluğa geçer ve dışarı çıkarıldığında geri gelir. Basınç, akciğerde bir düşüşe neden olan atmosfer basıncına eşit olur.
Vana. Bu pnömotoraks şekli en ağır olarak kabul edilir. Yara büyükse karmaşık bir valf yapısı oluşur. Nefes alırken, hava plevral boşluğa girer, ancak solunduğunda geri dönemez. Hacmi giderek artıyor. Hastalık, mediastinal organların, solunum ve dolaşım bozukluklarının yer değiştirmesine ve sıkıştırılmasına yol açar.

Plevral bölgede havanın hacmine bağlı olarak, sınırlı, orta ve total bir pnömotoraks izole edilir. İkinci durumda, akciğer normal volümün yarısından daha azını oluşturur.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

Yenidoğanda pnömotoraks oluşabilirilk birkaç iç çekişmeden hemen sonra. Bu durumda, hastalığın kendiliğinden bir şeklidir. Genellikle bebeğin malformasyonlarına bağlı olarak akciğerlerin düzensiz yayılmasıyla gelişir. Üç yaşın altındaki çocuklarda bu durum pnömoninin bir komplikasyonu olabilir. Ergenlik döneminde böyle bir bozukluk, başka bir bronşiyal astım atağı ile öksürme sırasında ortaya çıkar.

Çocuklarda pnömotoraks görülmeyebilirKlinik olarak. Bazen daha ciddi durumlarda nefes darlığı, kısa süreli bir durma söz konusudur - cildin siyanoz, kramplar, hızlı kalp atışı. Tedavinin prensipleri yetişkinlerde olduğu gibidir.

tanılama

Yetkin ve zamanında teşhis son derece önemlidir.pnömotorakstan şüphelenildiğinde önemlidir, çünkü bu durum sıklıkla komplikasyonlar verir. Hastalığı doğrulamak için, hastanın görünümü genellikle yukarıda açıklanan patolojinin tüm semptomlarını birleştiren özel bir rol oynar. Buna ek olarak, bir kişi belirli bir postürü (oturma veya yarı-yalan pozisyonu) almaya zorlanır, daha sonra plevra boşluğundaki basınç o kadar fazla hissedilmez.

Fizik muayenenin teşhisi içinYeterli değildir, bu nedenle hastalara şüpheli pnömotoraks nedeniyle göğüs radyografisi verilir. Bu nedir? Bu çalışma son derece bilgilendirici ve etkilenen bölgeleri, uykuda akciğerin kenarlarını belirlemenizi sağlar.

Radyografi tek tanı yöntemi değildir. Pnömotoraks şüphesi varsa, bilgisayarlı tomografi, gazlar için bir kan testi, elektrokardiyografi de reçete edilir.

İlk yardım

Pnömotoraks acil kabul edilir. Herkes kurban için acil yardım sunabilmelidir: onu sakinleştir, oksijene erişim sağla, sağlık çalışanlarından bir ekip çağır.

Açık bir pnömotoraks varsa, bandajSternumun duvarındaki kusurun hermetik olarak kapanacağı şekilde uygulanır. Acil bir durumda, steril materyallerin yokluğunda, doğaçlama araçları (tişörtler, tişörtler) kullanabilirsiniz. Dokunun en temiz kısmı, yaranın kendisine doğrudan uygulanmalıdır. Etkilenen bölgeyi kapatmak için, pansuman üzerine selofan veya polietilen uygulanır.

Vana pnömotoraks ile, hastanın serbest gazı çıkarmak, mediastinal organların yer değiştirmesini ve akciğeri yaymak için plevra delinmesi gerekir.

Sürecin mümkün olduğunca basitleştirilmesi önemlidir.Nefes. Bunu yapmak için yükseltilmiş bir yüzeye serilmelidir. Bayılma durumunda, bir insanı hayata geçirmelisiniz. Elde amonyak olmadığında, keskin kokulu (parfüm, benzin) herhangi bir ajan ile değiştirilebilir. İlk yardımdan sonra bir sağlık çalışanına verilmelidir.

Bir hastanede tedavi

Pnömotorakslı hastalar başarısızyatışa tabidir. Bir hastanede uzmanlar, fazla hava bırakan plevral boşluğun delinmesine neden olurlar. Tedavi doğrudan hastalığın spesifik formuna bağlıdır.

Kapalı bir küçük pnömotoraks durumunda konservatif tedavi önemlidir. Hasta gerekirse yatak istirahati sağlamalı, ağrı kesici ilaç yazmalıdır.

Hastalığın toplam varyantı ile plevranın boşluğunda drenaj oluşur. Bu, şok reaksiyonunu ve akciğerlerin iyileşmesini önlemek için gereklidir.

Hastanın açık bir pnömotoraks varsa,Bir sağlık çalışanı ekibinin gelmesinden önce sağlanan, hastanın hayatını kurtarabilir. Hekimlerin asıl görevi patolojiyi kapalı bir forma dönüştürmektir. Bunu yapmak için, yara sütüre edilir, bunun sonucu olarak plevral boşluk içine hava girmesi durur. Ayrıca, "kapalı pnömotoraks" tanısı için gerekli olanlara benzer manipülasyonlar.

Ameliyattan sonra, hasta için tavsiye edilirDört hafta tamamen fiziksel eforu terk eder. Uçak uçuşları, tedavi tarihinden itibaren 14 gün süreyle yasaklanmıştır. Doktorlar dalış ve diğer aktif spor yapan tavsiye edilir. Bütün bunlar bir basınç düşüşüne neden olur.

Tedaviden sonra prognoz

Hastalığın sonucu büyük ölçüde yaş vehastanın cinsiyeti, komplikasyonların varlığı ve ilgili rahatsızlıklar. Kalıtsal predispozisyonun bir arka planına karşı ortaya çıkan spontan pulmoner pnömotoraks, olumlu bir sonuçla karakterizedir.

Olguların% 20'sinde hastalar nüks yaşarlar.Patoloji, özellikle bir birincil hastalıktan kaynaklanıyorsa. Plevral boşluk her iki taraftan hava ile doldurulduğunda tehlikeli bir kişinin durumu. Bu genellikle akut solunum yetmezliği ve ölümünü gerektirir. İki taraflı pnömotoraks şekli, olguların sadece% 50'sinde olumlu bir sonuçla karakterizedir. Bu gösterge, ilk yardımın zamanında ve kalitesinden büyük ölçüde etkilenmektedir.

Pnömotoraks komplikasyonları

Bu durumdan etkilenenlerin yaklaşık yarısıHastalıklar çeşitli komplikasyonlar geliştirir. Bunlar arasında en yaygın olanı, çoğu durumda olumlu bir sonucu olan plevral boşluğa kanamadır. Geniş kan kaybı ile doktorlar hastanın ölümünü düzeltir. Hastanın durumunu normalleştirmek mümkün olsa bile, kalp ve solunum yetmezliği riski artar. Her iki durum da yaşamı tehdit ediyor.

Travmatik pnömotoraks ileYara enfeksiyonu ve deri altı amfizemin oluşması riski vardır. Hava yavaş yavaş zaten tehlikeli bir durum olan deri altı yağ dokusuna girer. Bu patolojinin bir başka komplikasyonu da plevral lobların iltihaplanmasıdır. Parlak bir klinik tablo eşlik eder ve kapsamlı bir tedavi gerektirir.

Önleyici tedbirler

Hastalığı önlemek için özel yöntemlervar. Bu patolojiyi önlemek için, doktorlar sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmayı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, hastalıkları zamanla tedavi etmeyi ve dışarıda daha fazla zaman geçirmeyi tavsiye eder.

Bu makalenin materyallerinden nedenini öğrendinizpnömotoraks gelişir, ne olduğu, ana belirtileri nelerdir. Ana patoloji bulgularının ortaya çıkması ile panik olmamalıdır. Pnömotoraks bir cümle değildir, çoğu hasta bu tür bir tanı ile başarılı bir şekilde baş eder. Zamanında ve kaliteli tedavi, patolojiyi durdurmanıza, komplikasyonların gelişmesini önlemenize izin verir.