Kadınlarda hiperaktif mesane: Tedavi, nedenleri, belirtileri

Kadınlarda hiperaktif mesane, tedaviSorunun tespit edilmesinden hemen sonra gerekli olan, idrar biriktirme fonksiyonunun ihlali ve mesanenin boşaltılması için keskin bir arzunun ortaya çıkmasıdır. Bu ihtiyaç genellikle akuttur ve belirli bir miktarda idrarın (inkontinans) istem dışı salınmasına yol açar.

Geleneksel olarak, terapi uygulaması ile başlarDavranışçı stratejiler - doktorlar, planlı olarak kesinlikle içme suyunu ve diğer içecekleri öneriyorlar, tuvaleti her gün belirli bir zamanda ziyaret ediyorlar ve pelvik taban kaslarının yardımıyla ani arzuları yatıştırıyorlar. Bu önlemler yardımcı olmazsa, patolojiyi tedavi etmek için başka yöntemler de vardır.

semptomlar

İdrar yapmakta zorlanıyorsanız, hiperaktif bir mesanenin neden olduğu bir gerçektir. Kadınlarda belirtiler aşağıdaki gibidir:

• tuvalete gitmenin ani ihtiyacı ve bu ihtiyacın kontrol edilmesi son derece zordur;
• idrar kaçırma, yani, mesaneyi boşaltma dürtüsünün hemen ardından istem dışı bırakılması;
• Sık idrara çıkma, genellikle günde sekiz defadan fazla;
• gece poliüri (noktüri) - gece uyku sırasında iki kez tekrar tekrar, tuvalete gitmek için teşvik.

Her ne kadar çoğu hastatuvalete hemen, keskin bir ihtiyaç olduğu anda, hemen hemen tüm bu patolojiden muzdaripler, mesaneyi günde bir defa boşaltmaya zorlanmasından duydukları rahatsızlıktan duyulur.

Vücudun normal çalışması

Böbrekler daha sonra içine akan idrar üretir.idrar torbası. Lavaboyu ziyaret ettiğinizde idrar, depolama organını aşağıdaki delikten terk eder ve "üretra" adı verilen bir borudan dışarı doğru akar. Kadınlarda, idrar deliği, erkeklerde - glans penisin ucunda, vajinanın hemen üstünde yer alır.

Mesane başı doldururkenbeyin sinirlerin sinyallerini alır, sonunda, boşaltma ihtiyacına neden olur. İdrar yaparken, sinir sinyalleri pelvik taban kaslarının gevşemesini ve üretrayı (ikincisi idrar sfinkter kasları olarak adlandırılır) koordine eder. Organın gergin kasları (kontraktür), idrarı dışarı iter.

Patolojinin nedenleri

Vücudun kasları aniden gerginleşmeye başladığında(içinde idrar hacmi hala küçük olsa bile), doktorlar hiperaktif mesaneyi teşhis eder. Kadınlarda semptomlar, her şeyden önce, keskin bir ihtiyaç ortaya çıkmasına ve bu rahatsızlığın gelişimi için önkoşul olarak hizmet eden hastalık belirtilerine eşlik edebilir. Bununla birlikte, kronik hastalıklar sorunun tek nedeni değildir. Sık sık tuvalete yürüme ve inkontinansın kalbinde yalan olabilir:

• Parkinson hastalığı, felç, multipl skleroz dahil nörolojik bozukluklar;
• büyük hacimlerde sıvı, böbreklerin veya diyabetin yetersiz işleyişinin bir sonucu olarak yoğun idrar üretimi;
• idrar üretimini hızlandıran veya büyük miktarda sıvı yutmayı gerektiren ilaçları almak;
• üretra akut enfeksiyöz hastalıklar, kadınlarda aşırı aktif mesane olarak böyle bir hastalığın belirtilerine benzer belirtilere neden olur;
• organ patolojisi (tümörler, taşlar);
• normal idrara çıkmayı önleyen faktörler (erkeklerde bu genişlemiş bir prostat olabilir; kadınlarda kabızlık veya diğer inkontinans formlarını tedavi etmek için geçmiş operasyonlar);
• kafein veya alkollü içeceklerin aşırı kullanımı;
• Beynin, vücudun yaşlanmasına bağlı olarak bilişsel işlevinin baskılanması, bunun sonucunda mesane gelen sinyalleri çok az fark eder;
• Yürümedeki zorluklar, çünkü tüm hastalar zaman içinde tuvalete ulaşamamaktadır;
• Mesanenin eksik boşaltılması, böbreklerden gelen yeni idrar için boş alandaki azalmaya bağlı olarak hiperaktivite belirtilerine yol açabilir.

Ancak, çoğu zaman, uzmanlar bile organ hiperaktivite sendromunun gelişimine neyin neden olduğunu söyleyemezler.

tanılama

Eğer çekilmez bir ihtiyaç varsaÇok sık tuvalete gider, doktor ilk önce idrarınızı kan veya enfeksiyon açısından kontrol edecektir. Mesaneyi tamamen boşaltacağınızı belirlemek de gereklidir. Tam teşhisi aşağıdaki önlemleri içermelidir:

• hastalıkların tarihini incelemek;
• abdominal organlara ve kasıklara özel dikkat ile birincil tıbbi muayene;
• enfeksiyonları, kan izlerini ve diğer patoloji bulgularını kontrol etmek için idrar testleri;
• Duyusal algı bozuklukları veya refleks problemlerini tanımlamak için odaklanmış nörolojik muayene.

Özel çalışmalar

İlk olarak, doktor doğru bir teşhis yapacak veKadınlarda aşırı aktif bir mesane gibi rahatsız edici bir durumun gelişmesi için öngörülen arka plan. Tedavi, birçok faktöre bağlı olmakla birlikte, öncelikle organın işleyişinin kalitesine bağlı olacaktır. Mesanenin düzenli ve tamamen boşaltabilmesi, çeşitli analizlerden oluşan ürodinamik araştırma yöntemiyle kontrol edilir.

Ürodinamik analiz kavramına neler dahildir?

• Kalıntı idrar hacminin ölçülmesi. Bu analiz özellikle organ idrar yaparken tamamen boşalmazsa veya inkontinanstan muzdaripseniz önemlidir. Artık idrar, hiperaktivite belirtilerine benzer semptomlara neden olur. Boşaldıktan sonra kalan sıvıyı ölçmek için doktor, mesanenin bir ultrasonunu yazacak veya kalıntıyı çıkarmak ve incelemek için özel bir kateter (ince tüp) yerleştirecektir.
• İdrar akış hızının ölçülmesi. Hacim ve idrara çıkma hızını tahmin etmek gerekirse, doktor sizden mesaneyi bir uroflow metreye, bu parametreleri ölçen ve bunları boşalma hızındaki değişikliklerin bir grafiğine dönüştüren bir cihaz haline getirmenizi isteyecektir.
• İntravezikal basıncın belirlenmesi. Sistometri yöntemi sıvı ile doldurulduğunda organ ve çevresindeki dokulardaki basıncın ölçümüne katkıda bulunur. Bu çalışma sırasında, doktor yavaşça mesaneyi ılık su ile doldurmak için ince bir tüp (kateter) kullanır. Basınçtaki değişikliklere duyarlı bir sensöre sahip başka bir kateter vajinaya yerleştirilir. Bu prosedür, kadınlarda hiperaktif bir mesanenin neden oluştuğunu anlamaya yardımcı olur. Tedavi, analizin gösterdiği şeye bağlı olacaktır: ya organın duvarlarının istemsiz kasılmaları ya da mesane sertliği, idrarın düşük basınçta idrarını tutamayacağı şekilde olacaktır. Muayene sırasında, organı boşaltmak için gerekli basıncı ölçmek ve olası tıkanıklığın (tıkanıklık) varlığını veya yokluğunu netleştirmek için boşalmanız istenebilir. Pelvik organların prolapsusundan kaynaklanan tıkanıklık, kadınlarda aşırı aktif mesane olarak görülen yaygın bir rahatsızlığın semptomlarına neden olabilir. Sebepler (bilindiği gibi tedavi, sadece uzman bir uzman tarafından reçete edilebilir) bu durumda hemen hemen her zaman omuriliği etkileyen nörolojik hastalıkları içerir.

Davranış tedavisi ile tedavi

Davranış tedavisi veya edinimiiyi alışkanlıkların hastalığı ile mücadele için gerekli kurtarma için yol üzerindeki ilk ve en etkili önlemdir. Bu yöntemin şüphesiz avantajı, yan etkilerin tamamen yok olmasıdır. Kadınlarda aşırı aktif mesanenin nasıl tedavi edileceğine dair bir fikriniz yoksa, aşağıdaki teknikleri deneyin.

Sorun giderme için en iyi yöntemler

• Pelvik taban kasları için egzersizler. Egzersiz Kegel dünya harikası ve benzeri görülmemiş bir popülerlik kazanmıştır: belki de pelvik taban ve idrar sfinkterinin kaslarını güçlendirmek için daha doğal bir yol yoktur. Daha güçlü kaslar, sizi mesane duvarlarının istemsiz kasılmalarından sürekli olarak kurtarabilir. Doktor ünlü jimnastiklerin doğru performansı hakkında detaylı tavsiyelerde bulunacaktır. Bir profesyonelin tavsiyelerini izleyin ve sabırlı olun: refahta gözle görülür bir iyileşme için, genellikle uzun bir zaman alır (altı ila sekiz hafta).
• Normal kiloyu koruyun. Obezite çekiyorsanız, normal kiloya dönüş kadınlarda aşırı aktif mesaneyi tedavi etmeye yardımcı olur. Tedavi (eğer istenirse, yorumlar tematik forumlarda bulunabilir), bu durumda doğru beslenme ilkelerine dayalı bir diyetin uygulanması anlamına gelir.
• Kontrol sıvısı girişi. Doktor, sıvı kullanımını sınırlamanızı ve en sevdiğiniz içecekleri içmeniz için uygun bir program oluşturmanıza yardımcı olabilir.
• Çift boşaltma. Mesaneyi tamamen boşaltabilmek için, ilk boşalmadan sonra birkaç dakika beklemeniz ve biraz ihtiyacı gidermek için tekrar denemeniz gerekir.
• Zamanlanmış idrara çıkma. Programlama yöntemi sadece sıvıların kullanımı açısından değil, aynı zamanda tuvalete gitme açısından da yararlıdır. Eğer planlanmış bir programı takip ediyorsanız (örneğin, her 2-4 saatte bir banyona giderseniz), vücut aynı rejime alışacak ve artık ani bir ihtiyaç nedeniyle ekstra stresi yaşamayacaksınız.

Başka ne yapabilirsin?

• Periyodik kateterizasyon. Aşırı aktif bir mesane kadınlarda teşhis edildiğinde, reçete edilen tedaviye yönelik tedavi ve geribildirim büyük ölçüde reçete edilen yöntemin bireysel etkinliğine bağlıdır. Bununla birlikte, bir organı tamamen boşaltacak bir kateterin periyodik kullanımını içeren patoloji semptomlarını hafifletmek için yaygın ve evrensel bir yol vardır. Bu yöntemi uygulamadan önce bir doktora danışın.
• Ürolojik pedler giyiyor. Ürolojik pedlerin veya özel emici iç çamaşırların kullanılması, giysilerin inkontinansın etkilerinden korunmasına yardımcı olur ve ilişkili psikolojik stresi ortadan kaldırır. Bu tür pedler ve iç çamaşırı her boyutta gelir ve farklı emicilik endekslerine sahiptir.
• Mesane eğitimi. Bu terim, kişinin kendi kendine küçük bir ihtiyaç içerme yeteneğini geliştirmesini ima eder. Örneğin, 30 dakikadan başlayarak kısa periyotlarla başlamalısınız. Daha sonra, her üç ila dört saatte bir tuvalete gidene kadar aralıklarınızı kademeli olarak artırabilirsiniz. Kadınlarda aşırı aktif mesane (tedavi, nedenler, yukarıda tartışılan semptomlar) bu şekilde, ancak pelvik tabanın kaslarını bağımsız olarak gerdirebilmeniz (kontrakte edebilirsiniz) halinde stabilize edilebilir.

Kadınlarda aşırı aktif mesane: tedavi (ilaç)

Hiperaktivite sendromunu azaltmak için, ilaçlar vücudun duvarlarını gevşetmek için kullanılır. Bu:

• tolterodin ("detrol");
• bir deri (transdermal) yama ("Oxytrol") biçiminde oksibutinin;
• jel formunda oksibutinin;
• trospiyum;
• solifenasin;
• darifenasin;
• fesoterodin.

Dikkatli ol

Yukarıdaki ilaçlarAğız kuruluğu ve kabızlık da dahil olmak üzere yan etkilere neden olur, bu da kadınlarda aşırı aktif mesane olarak böyle bir hastalığın semptomlarını şiddetlendirebilir. Tedavi (tabletler ve oral uygulama için diğer ilaçlar) bir doktor tarafından reçete edilmelidir, ancak bu yan etkilerden muzdaripseniz, tabletlerin jel ve yamalar ile değiştirilmesi konusunda bir uzmana danışmak daha iyidir.